糖尿病人总是头疼,是什么原因
头痛是一种非常常见的临床症状,许多朋友都有过,2007年的数据显示全球头痛患病率为47%,终生头痛患病率为66%。小编有时候一觉醒来还会出现头痛的情况,而这导致的结果就是整日提不起精神。唐代诗人白居易的一句名言“痛风汗出,夜以继日”更是道尽了其中的苦涩和艰辛。
头疼的原因
糖尿病性神经病
糖尿神经病变是糖尿常见的慢性并发症之一。糖尿神经病变的发生与病程、血糖控制等因素有关,病程超过10年者,糖尿易出现明显的神经病变。假如糖友出现中枢神经病变(如脑血管病,癫痫,脑膜炎等),很容易引起头痛。
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒常呈急性发作,且糖友发病前几天可有多尿、烦渴、多饮及乏力等症状,失代偿阶段常伴有头痛、烦躁、嗜睡等症状,还会有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、呼气中有烂苹果味(丙酮气味);若再进一步发展,到晚期,病人甚至会出现昏迷。
降低血糖
引起头痛的低血糖,可能与交感神经兴奋有关,在交感神经兴奋期,病人除了感到头痛外,还会有头晕、乏力、心悸、焦虑、流汗、饥饿等症状。此外,血糖过低,也有可能导致脑供血不足,导致大脑缺氧,从而产生头痛症状。
伴有高血压的糖尿病
糖友如果合并高血压,那么引起头痛的原因也可能是高血压。如果高血压引起脑动脉硬化,脑供血不足或脑梗死,脑出血,可导致脑细胞供血、供氧不足,引起头晕、头痛。另外,如果血压过高,超过脑动脉的调节能力,会导致脑血管急剧扩张,引起高血压脑病,还会引起剧烈头痛。
睡眠呼吸暂停综合症
睡眠性呼吸暂停综合症是临床常见病,成人发病率为4%~7%,临床以呼噜声为主,鼾声不规律,病人自觉憋气,甚至反复被憋醒,常伴有早晨起头痛、夜尿增多、头晕、口咽干等一系列症状。
原发性头痛
除以上所说的继发性头痛之外,还有一种可能性是紧张性头痛(TTH),也被称为应激性头痛、日常性头痛。该病为常见的原发性头痛,约占头痛患者的70%~80%。显示有头部受压或钝痛的感觉,较典型的是有束带感觉。紧张性头痛是一过性失调,通常与日常生活中的压力有关,但如果长期存在,则可能是焦虑或抑郁的典型症状之一。引发头痛的诱因有:精神压力或体力过度劳累,饮食不规律或不适当,咖啡因摄取过量或戒断,脱水,睡眠障碍,运动不足或不适当,心理行为问题,月经周期等等。
中青年和儿童常患有紧张性头痛,且患儿中女性稍多。病症初期症状轻微,后期逐渐加重。可以维持数天,也可以持续数周,数月,甚至数年。张力头痛的临床表现为头痛部位不稳定,头钝痛,无搏动,头痛位于顶部、颞部、额部和枕部,有时以上几个部位都有疼痛,头痛的程度为轻或中度,不因体力活动而加重,常诉头顶重压发紧或头带样带紧致,另有枕颈发紧,转颈特别明显,无畏光或畏声症状,少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落,多数患者还伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。
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