“小暑大暑,上蒸下煮”,大小暑时节,是一年中气温最高的日子。在高热的环境,我们的身体无法充分调节,导致产热大于散热,热量在体内蓄积,引起循环系统和中枢神经系统障碍,就叫做中暑。
中暑的严重程度在医学上目前分为三个等级:
轻度中暑:仅有中暑症状,核心温度正常或轻微升高(<38℃),无新发意识障碍表现,无器官损伤表现。
中度中暑:即热衰竭。出现器官功能不全的失代偿表现,又达不到热射病诊断标准。常以血容量不足的表现为特征,如皮肤湿冷、面色苍白、心率明显增加、血压下降、少尿等;可有晕厥,但数分钟内自行恢复意识,无明显神经系统损伤表现,核心体温升高(≥38℃,<40℃)。
重度中暑:即热射病。暴露于高温(高湿)环境和/或剧烈运动一定时间后,新出现下列临床表现中的任意一条,且不能用其他原因解释时:①中枢神经系统损害表现(如昏迷、全身抽搐、谵妄、行为异常等);②核心温度≥40℃;③多器官(≥2个)功能障碍表现(肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠、循环、呼吸功能损伤等);④严重凝血功能障碍或弥散性血管内凝血(DIC)。
如何处理
1、快速降温:立即停止活动,解开衣物,至阴凉通风处,采取快速降温措施,如冷水喷洒等。
2、快速补液:意识清醒者应快速补充水分,建议补充含钠饮品,如淡盐水或各种能量饮料;若患者已经出现意识障碍,禁止经口补充水分,防止出现呛咳,误吸,加重病情;应立即呼叫120至现场,行静脉输液治疗。
3、快速呼叫,迅速转运:当发现有出现中度甚至重度中暑表现者,需立即呼叫120,紧急处置后立即送往医院进行抢救。
预防
中暑患者好发于重体力活动者(如部队官兵、运动员、消防员、建筑工人等)、老年人、有基础疾病者(如少汗症、严重皮肤疾病)、虚弱或卧床者、婴幼儿、酗酒或吸毒者、孕产妇等。夏季气温超过30℃时,中暑患者会明显增多。我们应当如何预防中暑呢,有以下几个建议:
1、在夏季要关注高危群体的工作及居住环境,尽量避开正午前后出行,使用空调降低室内温度,户外活动选择阴凉处,适时增减衣服;
2、减少户外锻炼,可将锻炼时间安排在清晨或傍晚;注意多饮水,补充盐分和矿物质,避免脱水;
3、暑热天气如发生感冒、腹泻、发热等及时就医,不要勉强活动;
4、避免儿童、老年人单独在汽车内或狭小空间内。
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