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骨盆多发性骨折怎么治疗

成亮主治医师

中南大学湘雅医院 骨外科

骨盆多发性骨折往往是因为高处坠落,或者说车祸等高能量损伤所致,所以说在骨盆骨折同时可能同时伴有,比如说膀胱破裂,尿道损伤,肝脾破裂等内脏器官的损伤,所以这些情况下往往患者会出现出血性休克等等,遵循的原则,是先救命再治伤,最后再把功能就是口头语言,是先保命再保治最后保功能,先救命的情况下就要保持患者的呼吸道的畅通,第二个要进行抗休克,补充血容量治疗,三个就是将骨折临时固定一下,防止再移动再出血,尤其是骨折骨盆环的后面,静脉丛特别丰富,导致静脉撕裂出血,进行干预就比较困难。所以可能急诊的情况下,在骨盆的前面打外部定架,将骨折临时固定一下,第一个是便于搬运,第二个可以减少骨盆的容积,减少出血就是临时的处理,如果患者有大出血,说输了很多血,输了很多液体之后,患者生命体征还是不平稳,可能就需要明确出血的来源是静脉出血,还是动脉出血,比如是静脉出血,可以进行切开,在骨头缝里面用纱布进行填塞止血。如果是动脉出血,可能就要进行动脉的栓塞等处理,同时比如内脏器官损伤,可能需要急诊进行治疗,等到患者的生命体征平稳之后,一般是一周左右,可以再来评估患者的骨质情况,最终采取何种措施来进行骨折最终固定。

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