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股骨转子间骨折做什么检查

成亮主治医师

中南大学湘雅医院 骨外科

一般股骨转子间骨折,通过询问病史以及仔细的体格检查,基本上可以初步判断有没有骨折,如发现髋部的疼痛,肿胀以及局部压它会有疼痛,还有自己无法站立起来,无法行走,髋关节的也不敢弯曲,加上临床检查,体格中发现有纵向叩击痛等等,基本上就可以高度怀疑有骨折,当然确诊需要完善影像学检查,影像学检查,就包括普通的X片CT和核磁共振,其实大部分的粗隆间骨折,通过一张普通X光片就可以,基本上就可以明确,X片表现为在大粗隆小粗隆区域,就有骨折线。当然,如果说有某些隐秘性的粗隆间骨折,X线表现不明显,但是患者痛的比较厉害,身体也不能走,可以进行CT或者核磁共振的检查,尤其是推荐CT的检查,因为CT可以从横断冠状矢状位,这三个不同的层面仔细观察股骨粗隆间这段区域,是否有明确的骨折线,用X片会有重叠可能观察不仔细,但是CT可以做到三维三个层面来看,有一部分粗隆间骨折,在做手术的时候,CT的帮助也非常大,因为可以利用CT三维重建的VR图像,来给帮助制定手术方案,比如说哪个地方开始进针,哪个地方需要进行固定等等。但是如果说患者需要进行手术,一般是要完善是下肢的深静脉彩超,下肢的彩超来排除是否有深静脉血栓,如果是老年患者的,可能还要进行心脏彩超,心电图胸片的检查,评估有没有明显的手术禁忌,检测大概就这些。

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