由于科技的进步，手术技术和内固定材料的发展，移位的股骨髁骨折大部分都可以进行手术治疗，也被大部分人所接受，因为内固定的设计，软组织处理结合抗生素的使用，还有麻醉技术的进步，使得内固定之后就变得越来越安全可靠，所以对于大部分的股骨远端的髁骨折，一般建议患者采取手术治疗，手术治疗一般采用手术切口，最常用的是前外侧切口暴露骨折端之后，复位顺序一般是先复位关节面，然后变成简单的骨折之后在固定干骺端，纠正干骺端的对位和对线，选择合适的内固定，必要时如果骨折端缺损比较大，预计以后愈合困难，可能要进行植骨，植骨材料有两种，第一种是从自己身上取髂骨。另外一种，就是买商品化的异体骨，总的来说是自己的髂骨质量，当然比异体骨要好，但是相对来说，要遭受一次痛苦，因为做另外切口去它，所以异体骨在某些时候也具有一定的作用，将骨折定完之后，因为股骨髁远端骨折可能合并韧带的损伤，术中要检查膝关节的稳定性。如果说膝关节不稳定，可能对部分韧带还需要进行修复，据手术的术后恢复，可以根据术中的情况来定，稳定就可以早期进行功能锻炼，如说不稳定，可能还有辅助外固定予以保护，手术的材料一般是由钢板，螺钉，当然也可以选择髓内钉，具体情况与患者的骨折类型和患者的情况来定。
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