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垂体瘤手术适应症

刘庆主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

垂体瘤手术的适应症,因为垂体瘤分类的方法不同,有不同的分类。应该说是目前是这么掌握,个人是这么分析,第一个如果是,泌乳素型的腺瘤,泌乳素型的微腺瘤,尤其是跟正常垂体组织边界不清楚的垂体微腺瘤,表现就是泌乳素升高,女性的不孕不育,月经不来、紊乱,男性的可能出现性功能障碍。这一类的垂体微腺瘤泌乳素型的,首选的是药物治疗选择,就是药物治疗。还有一种类型就是巨大侵袭性泌乳素型腺瘤,这种肿瘤体积特别大,手术风险本身当然,不一定说是都是一定垂体瘤巨大,肿瘤体积巨大。遇到情况就是抽血化验,泌乳激素特别高,高于正常的几十倍,这种类型的多数来讲是对药物治疗也是敏感的,所以说类型的也要首选药物治疗。除了泌乳素型的,其他的尤其是无功能性的垂体腺瘤,无功能性垂体腺瘤,没有手术禁忌是绝对适用手术,不管大小,除非是老年人,体弱多病不能耐受手术,就选择观察或者是其他保守治疗的方法。没有手术禁忌,无功能性垂体腺瘤应该就是选择手术治疗。还有就是生长激素型的,或者是TSH型的、ACTH型的,这几种就是内分泌活性的锤炼腺瘤,认为都适合手术并且是首选手术。因为激素分泌活性,会带来不同的危害,HTS型的可能会引起高血压,糖尿病生长激素型的,会引起肢端肥大,心肌肥厚,巨人症也有些引起糖尿病,TSH型可能引起甲亢。

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