沧州市人民医院 泌尿外科
利尿剂是一种化学药品，是临床上治疗心力衰竭必不可少的药物。利尿剂包括多种类型，不同的利尿剂的药理和作用部位也不一样。利尿剂可以使得血压下降，引起低钾血症，因此使用利尿剂时要注意观察血钾的情况。低钾血症者使用利尿剂容易出现洋地黄药物中毒的情况。利尿剂适宜在上午服用，不适合在晚上睡觉前服用，否则会影响睡眠。
利尿剂有哪些
1、噻嗪类利尿剂。噻嗪类利尿剂主要作用于肾脏的远曲小管，可以抑制身体对钠的重吸收，有助于排出体内的钠元素。需要注意的是，该类利尿剂有一定的副作用，可能会导致对造成肾损害。因此，肾脏疾病患者不宜使用噻嗪类利尿剂。
2、髓袢利尿剂。髓袢利尿剂又叫亨氏环利尿剂，可以在髓袢部位抑制身体对钠元素的重吸收。但是髓袢利尿剂可能会导致低钠低钾和低血压的情况，引发胃肠部不适症状。
3、渗透利尿剂。渗透利尿剂可以使得有渗透压的晶体到达肾脏，同时将水分排出体外。常见的渗透利尿剂包括尿素和甘露醇。
4、保钾利尿剂。大部分利尿剂有助于促进排出体内的钾元素，而保钾利尿剂则有助于保住体内的钾元素。保钾利尿剂也会可能会导致副作用，比如高钾血症、血液抑制等等，因此患者使用该类利尿剂时要注意保持低钾饮食。
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