股骨颈这个问题就包括两层意思,首先是股骨颈骨折,第二个是陈旧性的,所以对股骨颈骨折来说,就是因为股骨颈这个区域,血运本来就不好,所以愈合就慢,并且就算愈合之后三年之内都可能有坏死的可能,加上如果说是个陈旧性的,以后预后的效果可能就更差,当然嵌插又分为两种情况,第一种叫外展嵌插型的,这种骨折一般比较稳定,大部分是年轻人还是老年人,都可以推荐使用三枚空心螺钉进行固定,因为进行固定之后,就可以早点坐起来,坐起来之后就可以预防,坠积性肺炎甚至可以早期扶着助行器,部分点地的行走,预防血栓的形成,而对另外一份骨折就是嵌插的骨折,不是外展嵌插的。对于年轻人来说,可能就要进行切开解剖复位,必要时还要进行植骨,同样可予以钢板或者螺钉进行固定,下地 行走的时间 要推迟,但如果说是老年人,因为骨颈骨折之后容易缺血坏死,或者甚至长不起来,老年人经不起折腾,如果说万一坏死有可能还做第二次手术,第二次同样是进行关节置换,可能关节置换的寿命能只有二十多年,还不如一期就进行关节置换,因为关节置换的完之后,只要患者一般情况可以,一般第二天或者三天就可以下来,在助行器的辅助下就可以进行行走。对于老年人来说,它可以防止坠积性肺炎,防止深静脉血栓等并发症,因为并发症往往是导致老年患者,早期死亡的重要诱因,所以对于股骨颈陈旧性的嵌插骨折,要分第一个是年轻人还是老年人,第二个是是外展嵌插的,还是不是外展嵌插的多种因素结合考虑。
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