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粗隆间骨折术后护理

成亮主治医师

中南大学湘雅医院 骨外科

粗隆间骨折大部分都需要进行手术治疗,所以在术后包括一般的护理,以前传统的全麻或者腰麻一般是要求回病房之后,要去枕平卧六小时,六小时以内要禁食,现在大部分都是采用神经阻滞麻醉,相当于只麻患侧肢体这一侧,然后全麻药用的很少,它对全身的胃肠道反应都有副作用比较少,所以很多患者回病房的时候已经神志清楚,这时候就不一定要去枕平卧,当然可以晚一点进食或者喝水,而是相对来说是安全的。回病房之后,需要给患者予以吸氧,然后老年患者需要进行心电监护,密切监测患者的生命体征,回病房之后,要尽量将患侧的肢体予以抬高,为什么,有利于静脉回流通畅,预防下肢深静脉血栓的形成。第三个就是对老年患者要经常进行翻身,因为如长时间不翻身,容易导致褥疮的生成,还要经常要坐起来进行拍背,目的是预防坠积性肺炎,现在因为是部分粗隆间骨折,可以采用微创治疗,虽有很多患者不会放引流管。如果术中发现骨折复位比较困难,手术时间长出血多可能会放置引流管,一般是引流管放置两到三天,如果每天的引流量少于五十毫升,可以把就尿管进行拔掉,因为骨折做完手术之后,大部分都有疼痛,所以要进行镇痛处理,叫超前镇痛,以前在患者做手术前的24小时,就予以非甾体类消炎药进行镇痛,回病房之后,同样可以用于镇痛,部分患者还可以采用自控型的镇痛泵止痛,以上就是粗隆间骨折的术后护理。

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