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最好的他汀类药

指导专家:张先林副主任医师

马鞍山市中心医院 心血管内科

他汀类药物被广泛应用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗,已成为调节血脂异常的基石。它能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平,并且能有效降低甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白胆固醇这类好胆固醇水平,起到全面调脂的作用。

最好的他汀类药物:

目前上市的他汀类药物有5种:阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀,其中,普伐他汀和辛伐他汀是在美伐他汀基础上经化学加工而成的;氟伐他汀和阿托伐他汀是化学合成的。洛伐他汀、辛伐他汀是第一代他汀,属于脂溶性他汀;普伐他汀、氟伐他汀属是第二代他汀,前者是水溶性他汀,后者为两亲性他汀;阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀是第三代他汀,瑞舒伐他汀为水溶性他汀,其余为脂溶性他汀。阿托伐他汀包括阿乐、立普妥等药物,氟伐他汀包括来适可,普伐他汀包括美百乐镇、普拉固等药物,辛伐他汀包括辛可、泽之浩、苏之、理舒达、舒降之等药物,洛伐他汀包括明维欣、洛之特、洛特、罗华宁、美降之等药物。脂溶性他汀较容易透过血脑屏障,而产生中枢神经系统症状,比如失眠等。水溶性他汀则表现为较高的肝选择性和较少的影响平滑肌增殖,因此,瑞舒伐他汀与普伐他汀等亲水性他汀类药物,具有良好的肝脏选择性及肌肉安全性。

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