沧州市人民医院 泌尿外科
少尿常见于休克、抗利尿激素和醛固酮分泌过多、急性肾炎、大量出汗、肿瘤压迫肾动脉、失血量大、腹泻呕吐、心力衰竭等患者,少尿即为每小时尿量低于十七毫升或二十四小时尿量低于四百毫升。少尿的治疗需要根据患者具体的病因给予相应的治疗方法,例如肾后性给予解除梗阻等治疗;肾性排除诱发因素,并给予改善肾系统的循环功能;肾前性给予扩容的治疗。少尿的对症治疗,即为维持营养支持、电解质平衡等治疗。
少尿的病因及常见疾病
1、肾前性
(1)有效血容量减少:肝肾综合征、休克、大量出血、严重失水、肾病综合征等,导致大量水分渗入浆膜腔和组织间隙,导致肾血流量减少和血容量减少。
(2)心脏排血功能下降:心肺复苏后循环功能不稳定、严重的心律失常以及各种原因导致心功能不全,引起血压的下降导致肾血流量的减少。
2、肾性
(1)肾小球病变:慢性肾炎和急进性肾炎由于受到严重感染,血压持续升高或肾毒性药物作用造成肾功能的急剧恶化。
(2)肾小管病变:严重肾盂肾炎合并肾乳头状的坏死;由化学毒、重金属毒、生物毒及引起的急性肾小管的坏死;急性间质性肾炎包括感染性和药物性的间质性肾炎。