重庆市涪陵中心医院 内分泌科
垂体胶体囊肿是一种先天性的疾病,来自于人体垂体拉克氏囊的一种良性上皮性的囊肿,又叫做垂体囊肿、拉克氏囊肿、上皮样囊肿、上皮粘液囊肿等。垂体胶体囊肿较为常见的临床症状为视觉功能障碍、垂体内分泌功能障碍、头痛等。
垂体胶样囊肿的病理
垂体拉克氏囊肿壁上由单层立方纤毛柱状上皮覆盖,且内含粘液,囊液的颜色为无色清亮,也可能是陈旧白色或棕色胶冻样或粘液样粘稠的含胆固醇晶体。大多数胚胎时期的垂体瑞氏囊会自行的退化,只有个体没有退化,从而形成拉克氏囊肿。尸检中仅有13%到22%的患者,在垂体的远端和中部发现拉克氏囊肿。
垂体胶样囊肿的治疗原则
症状性的鞍内拉克氏囊肿的患者需要进行手术的治疗,即经鼻蝶窦入路显微神经外科手术治疗是治疗垂体胶样囊肿的首选方法。经鼻蝶窦入路显微神经外科手术的安全性高、创伤小、手术后复发率低。经鼻蝶窦入路显微神经外科手术的原则主要是彻底去除囊肿的内容物,减轻囊肿对人体的视交叉、垂体组织、视神经和鞍膈的压迫,最大限度地减少手术对周围垂体组织的伤害。
垂体胶样囊肿的预后
大部分的垂体胶样囊肿患者出现的视神经功能障碍、头痛等症状,在术后可以发生改善或减轻;对于手术前表现出的尿崩症、性功能障碍、垂体前叶功能减退等患者,术后的症状较难得到缓解和改善。