马鞍山市中心医院 呼吸内科
肺炎的严重程度主要取决于患者全身炎症反应的程度、肺部炎症的扩散、局部炎症的程度等，例如肺炎的患者如果出现急性呼吸衰竭需要通气支持、严重低氧血症、或出现休克等循环衰竭和其他器官功能障碍的时候，可视为患者患有重症肺炎。
重症肺炎的病因
重症肺炎出现的病因常有伴患有附加危险因素基础上感染肺炎，或感染重症急性呼吸综合征的病毒、军团菌、禽流感病毒等特殊病原微生物的感染，容易增加肺炎的死亡风险和严重程度。如果年龄超过六十五岁，伴有慢性阻塞性肺疾病、慢性心脏-肾功能不全、慢性肝病、营养不良、脾切除术后、长期酗酒、糖尿病等潜在疾病或相关因素都容易引起重症肺炎的产生。
重症肺炎的临床表现
1、重症肺炎可出现呼吸衰竭的症状，且神经系统症状主要是烦躁、嗜睡、精神不振等，重症患者还可能出现脑疝、意识障碍、昏迷、视盘水肿、抽搐等，患者可能由于中枢呼吸衰竭而发生死亡。
2、重症肺炎还可引起循环系统受累，表现为肺啰音增加、发绀加重、心音低钝、心率加快、脉搏细弱等。或出现休克及周围循环衰竭的时候出现血压下降、尿量减少、皮肤暗沉湿冷、面色苍白等。