重庆市涪陵中心医院 内分泌科
皮质醇增多症属于内分泌代谢性疾病,它是因为肾上腺皮质分泌的糖皮质激素过多,通常表现为满月脸、水牛背等症状,还会出现多毛、痤疮等多血质外貌,会并发高血压、高血糖等疾病。
皮质醇增多症的病因
1、患有肾上腺疾病。皮质醇是肾上腺皮质分泌的激素,如患有肾上腺结节、肿瘤、增生等,会导致皮质醇分泌水平会增高。
2、垂体产生病变。垂体属于肾上腺上级器官,可控制下级激素分泌。倘若垂体病变,促肾上腺皮质激素分泌水平会升高,从而促进皮质醇分泌水平增高。
皮质醇增多症怎么办
1、药物治疗
可用类固醇合成抑制剂,它的原理是抑制皮质醇合成,但是对于对肿瘤没什么直接的治疗作用。
临床上常常用糖皮质激素受体拮抗剂米非司酮来缓解症状,但对垂体和肾上腺病变基本没有作用,通常是针对于无法手术的患者。
2、手术治疗
选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术,术后的缓解率为65%~90%。
双侧肾上腺切除或次全切除,是控制高皮质醇血症的有效方法,但手术会造成永久性肾上腺皮质功能减退,终身需用肾上腺皮质激素替代治疗。