重庆市涪陵中心医院 内分泌科
二甲双胍主要的药理作用是通过抑制肝葡萄糖的输出，是目前最为广泛应用的双胍类降糖药。能够有效针对对葡萄糖的摄取以及利用，改善外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。这个药物可以单独使用，常常用于治疗效果不好的2型糖尿病患者，不过也可以联合其它类型的降糖药物使用。
二甲双胍的好处
1、降低血红糖，一般应用二甲双胍后，可以使糖化血红蛋白下降1%-2%，而且还可以改善血脂，不增加体重，降低血小板的聚集性，有助于改善糖尿病患者血管的并发症。
2、治疗2型糖尿病，这种盐酸二甲双胍使用于主要用于10岁以上儿童和青少年患者的2型糖尿病以及伴有高胰岛素血症患者的治疗。
3、酮症酸中毒，同时也可以用于10岁以上酮症酸中毒的1型糖尿病患者，与胰岛素注射合用。
二甲双胍不良反应
1、常见口中有金属味，呕吐、腹泻、大多数患者可自行缓解。
2、有时出现体重减轻、头晕、乏力、疲倦、皮疹等症状。
3、酮症酸中毒，表现为神志障碍、过度换气、呕吐、腹痛、血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症或水杨酸中毒解释。
4、减少肠道吸收维生素B12，导致巨幼细胞贫血，也可引起吸收不良。
5、引起低血糖，但在有合用其他药品时可能产生低血糖反应。
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