池州市人民医院 消化内科
肝穿刺就是肝脏组织活检，具有一定的创伤性，大多数患者一开始都不容易接受。一般在临床上，并不会把肝活检做常规性的检查。但是，进行肝穿刺诊断是非常重要的检查方法，因为能提高准确率可达80%以上。由于其创伤性特别的大，所以让患者感觉很难接受，不过有些情况还是需要做肝穿刺活检的。一般来说，肝脏肿大的鉴别诊断，鉴别引起黄疸的原因以及需要确定肿瘤的来源等情况需要做肝穿刺。
哪些适用于肝穿刺
1、肝功能检查异常，性质不明者。
2、肝功能检查正常，但症状、体征明显者。
3、不明原因的肝大，门脉高压或黄疸。
4、对病毒性肝炎的病因、类型诊断，病情追踪，疗效考核及预后的判断。
5、肝内胆汁淤积的鉴别诊断。
6、慢性肝炎的分级。
７、肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、球孢子病、梅毒等疾病的诊断。
肝穿的注意事项
１、有出血倾向、大量腹水、肝包虫病、肝血管瘤、右侧脓胸、膈下脓疡性黄疸的病人及不合作者，应禁忌肝穿刺。
２、穿刺后要密切观察病情，4到6小时内绝对卧床休息，定时测量血压脉搏，并注意有无内出血及气胸。
３、起床后应缓慢活动，如有不适应立即通知医生，并积极协助处理。
４、决定患者是否需要沙袋及腹带加压包扎，可在术后根据术中具体情况遵医嘱执行。
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