发布网友 发布时间:2024-10-22 14:28
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热心网友 时间:2024-10-22 14:45
风湿性心脏病的症状主要根据心脏瓣膜的受损类型不同而有所区别。
首先,二尖瓣狭窄的患者在青壮年阶段有湿热病史,心功能代偿期通常无症状,但在失代偿后会出现活动后气短、心悸、阵发性呼吸困难等症状。严重时,患者可能出现端坐呼吸、咯血等现象。晚期可能出现右心衰竭。在二尖瓣狭窄的面容上,患者两颧和口唇会呈现紫红色,心尖部可触及舒张期震颤。
其次,二尖瓣关闭不全的患者在心功能代偿期可能无明显症状,但一般会感到心悸、活动后喘促、疲劳和乏力。后期会出现右心功能不全的症状,如肝大、下肢浮肿。体征明显,患者在心尖部可见到搏动增强及有力的局限性抬举样冲动,心界向左下扩大。
接着,主动脉瓣狭窄的重症患者可能出现头昏、晕厥、心绞痛、心律失常等症状,甚至猝死。晚期会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状。主动脉瓣区可听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音,向颈部传导,并伴有收缩期震颤。
最后,主动脉关闭不全的失代偿期患者会感到心悸、头部有振动感,偶有心绞痛。重者可能出现阵发性呼吸困难、咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显,心尖瓣搏动增强,向左下移位,呈抬举性。
对于风湿性心脏病的早期表现,患者应注意以下现象:劳累或紧张时突然出现胸骨后疼痛,伴有出汗;体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难;饱餐、寒冷、看惊险影片时有心悸、胸痛现象;在公共场合或会场中、或上楼、爬山时,比自己以前特别是别人容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅、气短;晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位,熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅;性生活时感到心悸、胸闷或胸痛等不适;反复出现脉搏不规则、过速或过缓。如果有风湿热病史的患者,应积极预防。
风湿性心脏病应及早治疗。患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状,心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗,医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车,可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。然而,一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时,患者应及时手术。否则,病情到了“失代偿”的临界点就不能做手术了。
如果处理不好风湿性心脏病,可能会引发一系列严重并发症,如风湿热复发、感染性心内膜炎、心房纤颤、心力衰竭、脑栓塞等。这些并发症如果不及时就医或就医不当,会带来终身残废,甚至死亡。因此,一旦确诊为风湿性心脏病,应积极治疗和防止并发症的出现,以保障病人的生存质量。
心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明,手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。