食管原位癌术后还需要放化疗吗?

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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，57岁，2009年11月，体检中发现食道癌，身体无症状。12月22日在医科院肿瘤医院做了食道癌切除手术，术后病理结果为：原位癌，未发现转移，但距上切口外缘0.2厘米处可见癌，下切口没问题。术后反流情况比较严重，口服奥美拉唑后情况有改善，几次复查吻合口上端一直有糜烂、炎症，前几天在吉林医大一院复查，发现吻合口上端有0.2-0.3厘米突起，做了个病理，病理结果显示：吻合口黏膜慢性炎症及炎性肉芽组织，鳞状上皮增生伴中度不典型增生。淋巴节增大到1.7。1、请问是否需要做放化疗治疗，可否找您看病？2、据说食道癌放化疗不明显，需要进行微创手术？3、针对糜烂、炎症、反流，能什么好的治疗办法吗？
医院：
首先应该明确“距上切口外缘0.2厘米处可见癌”中的癌是否也属于原位癌，因为食管有时存在原位癌和浸润癌并存的情况。
如果都是原位癌，则：
1、食管原位癌根治术后目前不推荐进行术后放疗。
2、相对来说，化疗对食管癌不敏感，而且食管原位癌根治术后不推荐化疗。
3、目前内镜下的微创手术主要用于腔内超声诊断的原位癌或早期（T1）期食管癌。
4、食管糜烂炎症主要是术后反流引起，建议继续服用制酸药，少食多餐，适当高枕位平躺或侧躺，定期复查。
5、直径1.7cm淋巴结应重视，不知在何位置，必要时可行PET-CT定性，如果证实为转移淋巴结，应及时治疗。
患者：非常感谢大夫的耐心详细回答,对我们帮助很大,我父亲正是您所说的情况,术后大病理显示上切缘内一侧可见原位癌.这次复查让我们大吃一惊,一下子就迷茫,不知道是否应该进行放化疗,控制目前情况,如果真要进行放化疗还担心父亲不能接受,看了您的诊疗让我们心里有数了,马上就安排父亲做个PET-CT,术后病理显示所摘除的多个淋巴结未见转移癌,希望现在的结果依然这样.