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椎体滑脱的程度可以根据不同的标准进行划分,主要有以下几种方法:
首先,Meyerding分级是通过侧位X线平片对滑椎程度进行的划分,依据滑椎椎体相对于其下一椎体的滑移百分比。I度滑椎的滑移小于25%,II度在25%至49%之间,III度在50%至74%,IV度则为75%至99%。当滑椎椎体滑移到下一椎体水平以下,即为严重的V度滑脱。
其次,滑移角度法也是常见的分级方式,通过测量滑椎椎体与下一椎体后缘的交角来确定。这个角度可以直观反映滑移的程度。
骶骨倾斜角的测量方法是另一种分级标准,通过划垂直于地面的线,与滑移椎体下一椎体后壁的线相交,交角即为骶骨倾斜的度数,从而反映滑脱的严重程度。
矢状面旋转度则通过测量滑移椎体前缘与下一椎体后壁的交角,来评估滑椎在矢状面上的旋转情况。这个角度的变化也能反映滑椎的不稳定性。
最后,改良的Newman法主要用于评估L5椎体在骶骨终板上的滑移,通过将S1的上终板和前缘分为10等份,根据滑移程度和L5椎体倾斜度给出评分,这是一种细致而专业的评估方式。
滑椎一词源于两个希腊单词:椎体( spondylo )及滑移( listhesis ),该词的确切意义为:某个椎体相对于其相邻的椎体产生了滑移。必须强调的是滑移的椎体所负载的是其上方整个脊柱的负荷。半脱位一词有时也用来描述不完全的滑移。通常所指的滑移椎体的相邻椎体是其下方的椎体。滑椎的椎体一般向前滑移,但有时也向后滑移,这被称为后滑,椎体也可向侧方滑移,称为侧滑。