总胆红素(TBIL或STB)总胆红素高的原因与危害

发布网友发布时间：2024-10-24 13:25

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热心网友时间：2024-10-28 08:05

总胆红素（TBIL或STB）指的是红细胞在120天寿命结束后分解产生的间接胆红素（I-Bil）在肝脏中转化为直接胆红素（D-Bil）的过程。这一转化后的胆红素与未转化的间接胆红素共同组成了总胆红素。整个转化和排泄过程中，任何一个环节出现问题都可能导致黄疸的出现。红细胞破坏过多产生间接胆红素过多时，肝脏可能无法完全将其转化为直接胆红素，从而引发溶血性黄疸。当肝细胞发生病变，或胆红素不能正常转化为胆汁，或肝细胞肿胀导致胆管受压，胆汁排泄受阻，血中胆红素升高，形成肝细胞性黄疸。肝外胆道系统发生肿瘤或结石导致胆汁排泄受阻，引起阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸，直接胆红素和间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎患者则以直接胆红素升高为主。

在胆红素代谢过程中，肝细胞扮演着关键角色。衰老红细胞分解产生的间接胆红素通过血液循环到达肝细胞表面，肝细胞膜微绒毛将其摄取，随后与Y、Z蛋白结合后送至光面内质网。在葡萄糖醛酸基移换酶的催化作用下，间接胆红素与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（色素I、II混合物）。此过程在内质网、高尔基体、溶酶体等细胞器的参与下，直接胆红素被排泄至毛细胆管中。因此，肝细胞不仅负责胆红素的摄取、结合，还负责其排泄，充分体现了其在胆红素代谢中的重要性。