发布网友 发布时间:2024-10-24 13:28
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热心网友 时间:2024-11-16 14:49
治疗肝破裂疾病首要目标是防治休克,确保患者生命体征稳定。抗生素治疗是不可或缺的,旨在控制感染。同时,需密切关注水电解质平衡,如有需要,应及时纠正紊乱状态。
手术治疗手段主要包括彻底清创,确保止血,处理胆汁溢漏,并建立有效的引流途径。手术方式多样,如缝合术、肝动脉结扎术、肝切除术等,视病情选择合适的术式。
术后护理中,营养支持至关重要,包括护肝和对症治疗,同时需注意并存的腹腔损伤。药物治疗以手术为主,涉及液体、抗生素和护肝药物,术前要确保患者补液和输血,以提升手术耐受性。
在禁食和胃肠减压期间,需静脉输入液体、电解质、葡萄糖和维生素,根据病情可能需要更长时间。对于病情重或并发症的病人,需给予营养药物支持。
手术后,肝功能可能受损,尤其是实施肝动脉结扎者,护肝治疗至关重要,通常包括补充GIK液和选用相关营养支持药物。抗生素应用贯穿全程,根据病情调整用药框限。
最后,术后抗生素治疗需持续,密切关注体温和血象变化,如出现异常,应及时查找原因并调整策略。根据手术情况和腹腔污染程度,可能需要在用药框限中选择更有效的抗生素。
肝脏是腹腔内最大的实质性脏器,质地脆弱,容易受伤,在各种腹部损伤中,肝破裂占15-20%。由于闭合伤有时诊断不易,又常合并其他损伤,死亡率可高达30%。凡肝脏实质性裂伤,并有大出血或广泛实质损伤,伴有肝静脉或肝动脉损伤者属于重度肝创伤,约占肝外伤的30%,常造成死亡,故及时手术治疗十分必要。