气管推移训练怎么做?

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颈椎病患者前路手术准备期间，往往需要进行气管推移训练。由于颈前路手术时，手术医师需要使用一个钝头的拉钩将气管食管拉向一侧以便暴露颈椎，患者食管在局部牵拉的影响下，往往会在术后出现吞咽困难的表现，尤其是3个节段以上的颈椎病患者。
而气管推移训练除了可以帮助手术医师方便颈椎的显露，还能减少术后吞咽困难的发生，并且对于术中维持稳定的心率、呼吸等都有一定的益处。那么气管推移训练怎么做？
我们一般从术前4天开始做气管推移训练，每天两次，每次推移15下，持续3天。患者本人双手活动良好的可以自己推移，双手麻木严重或上肢瘫痪的患者一般由家属代替进行。
做法是用右手大拇指指腹将甲状软骨从右向左推，跨过颈部中线1cm即可。
具体可以分为三步，以下以沈教授示范为例。
第一步：站于患者右侧，确认甲状软骨的右缘。
第二步：右手大拇指指腹置于甲状软骨右缘，轻柔、缓慢、逐步地甲状软骨从右侧推向左侧。通过这一步骤使气管食管鞘周围的软组织松弛。
第三步：气管食管鞘周围软组织松弛后，即可进行气管推移训练，要求甲状软骨从右侧推向左侧，并超过颈部中线1cm。