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胆总管下段梗阻,最常见的就是胆道占位性病变、结石的嵌顿,也有一部分病人是由于胰腺肿瘤。主要是胰头占位性病变和十二指肠壶腹部肿瘤所导致,需要详细的分析病因,针对性的治疗。对于单纯的结石所导致的梗阻,应该进行胆总管切开取石,以及进行T管引流,并且在手术以后还要抗感染、静脉营养支持等对症治疗。而对于发生于胆管的恶性肿瘤,首先应该进行胆总管切开,将胆汁引流至体外,在病情允许的情况下,可以进行肝外胆管切除,同时也可以选择胆肠吻合手术,解决胆汁排空的问题。对于胰头占位性病,应该选择病变的切除。