紧张、压力大,肚子开始闹脾气?
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发布时间：2024-10-16 20:33
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时间：1天前
(本文摘自405期)
文／梁惠雯
现代人工作压力大、生活作息不正常，首先遇到冲击的就是肠胃道，腹泻、便秘是常见症状，甚至罹患长期性的「大肠激躁症」。这是怎么一回事？如何改变才能缓解？
所谓的「大肠激躁症（ Irritable Bowel Syndrome ，简称 IBS ）」，其实并不是一种疾病名称，而是许多症状结合在一起的综合表现，所以它有多个名称，例如「大肠急躁症」、「大肠躁郁症」、「紧张性肠胃症」、「抽筋性大肠症」……等，中文字面意思大同小异，指的是肠胃道因为某种原因变得过度敏感。
自律神经失调引起，生活很混乱
国泰医院大肠直肠外科主治医师沈明宏表示，「大肠激躁症」属于一种功能性疾病，目前医学上对其病因比较有共识的说法是「脑肠轴向功能性失调」，也就是当脑部接收到紧张或压力等讯息时，神经就会分泌一种传导物质， *** 到肠壁内的自律神经，一旦自律神经功能长期失调，就可能造成大肠蠕动不正常。
「大肠激躁症」的症状表现，包括腹泻、便秘，还有两者交互出现的混合型。患者多半是觉得肚子很胀、排气次数变多，吃饱后就会想上厕所，但坐上马桶却又解不出来，或是每天跑好几次厕所，却一直感觉没解干净，有时又会连续好几天都没解便。
这样的情形可能在工作忙碌时、重大考试前加重症状，通常会持续很长一段时间，即使看医生、吃了药，也感觉没有太大改善，有些人因此情绪低落，甚至饱受失眠、易怒、头痛等合并症状的困扰，生活一整个混乱，身心俱疲！
确诊标准：腹部不适持续逾三个月
沈明宏说，「大肠激躁症」是长期累积性的疾病，临床上的诊断标准是：每个月有至少三天以上的腹部不适或疼痛反复发作，且合并有「排便次数的改变」、「粪便软硬度的改变」或是「排便后症状会获得改善」等，倘若出现这三种症状当中的两种，持续时间长达三个月以上者，才会被认定为「大肠激躁症」。
此外，在诊断时还有一项重点是，必须排除其他病因，因为有许多肠道疾病也都会出现类似症状，像是肠胃炎、肠道菌丛改变、大肠癌……等，有些甲状腺亢进、恐慌症病人，也可能会有这类情形，治疗上需先确认是否为其他疾病所引起，倘若是疾病引起的问题，就得从疾病治疗着手，症状才能获得改善，若无其他病因，单纯为「大肠激躁症」的话，就要改变生活作息、减少压力源。
体质、个性、职业相关度高
「大肠激躁症」和体质、个性明显相关，女性患者多过于男性，且大多是上班族或管理阶层，常见族群是有完美主义、固执、墨守成规等特质的人，以职业区分的话，以白领阶级、中高阶主管、股票交易员、学生等为高危险群。国内并无盛行率等相关统计数据，但在美国，约有 15 ～ 20% 的成人曾经罹患过饱受此病所苦。
