冷凝集素综合征检查诊断

发布网友发布时间：2024-10-23 01:34

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热心网友时间：2024-10-23 08:37

冷凝集素综合征的诊断主要依赖于实验室检查，包括血液检查、Coombs试验和冷凝集素试验。

在血液检查中，常显示轻度贫血，网织红细胞数量略有增加，并可见到球形细胞，但不如温抗体自身免疫性溶血性贫血者明显。白细胞计数和血小板计数在正常范围内，尿液中常出现含铁血黄素。采血时需注意，应先对注射器、吸管或其他器械进行适当加热。

Coombs试验中，抗人球蛋白直接试验呈现阳性结果，这是因为抗人球蛋白血清与红细胞表面的C3补体发生反应。由于冷凝集素的作用，该试验需在37℃条件下进行。在试验前，红细胞应先用温盐水洗涤。若使用抗“非γ”血清进行抗人球蛋白试验，则结果为阳性；但使用抗“γ”血清时，则结果为阴性。

抗人球蛋白试验在使用抗“非γ”血清时为阳性，而使用抗“γ”血清时则为阴性。

冷凝集素试验是在病人的血清或血浆中加入血型相同或O型的正常人红细胞。在31℃以下时，可以看到红细胞凝集，而在4℃～0℃时，凝集现象尤为显著。将温度升至37℃或31℃以上时，凝集现象消失。这种可逆性的冷凝集现象可以通过多次观察重复出现，且具有诊断意义的主要是可逆性的红细胞冷凝集素试验。

扩展资料

冷凝集素综合征是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病。冷凝集素主要为IgM抗体，这种冷抗体在31℃以下温度时能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞凝集。当体表皮肤温度较低时，凝集的红细胞阻塞微循环而发生发绀，可伴有较轻的溶血。