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子宫肥大症是一种常见妇科疾病,主要特征是子宫一致性增大,伴有不等程度的子宫出血。多见于多产妇,月经量增多是其常见症状。子宫内膜正常或增厚,有时呈息肉状,但病理检查多显示正常或仅见轻微增生。
鉴别诊断时应注意与子宫肌瘤、子宫腺肌病和子宫内膜癌等疾病区分。子宫肌瘤的肌核可能为单一壁间或粘膜下,导致宫体均匀增大,这与子宫肥大症容易混淆。通过诊刮探查宫腔及B超检查可辅助诊断,但仍需结合具体临床表现和病史综合判断。部分病例可能需要在剖腹探查时才能做出最终确诊。
子宫肥大症的病理生理学主要表现为子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的增大。大体所见显示子宫呈均匀增大,肌层肥厚,切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜可能正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤或内膜息肉。
镜检下观察子宫肥大症的形态多样,主要有以下几种情况:单纯平滑肌细胞肥大,镜下观察与正常子宫肌层相同,无胶原纤维增生,血管壁亦无明显变化;子宫肌层内胶原纤维增生,形成子宫纤维化;肌层内血管壁变化,动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。
子宫肥大症(hypertrophy of uterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。子宫肥大的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。一般可见子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm.切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。