工地伤亡赔偿协议书
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发布时间:2024-10-20 07:35
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时间:2024-11-03 04:13
甲方:______单位名称______
乙方:受害人______的供养亲属,包括父亲______、母亲______、妻子______、女儿______、儿子______。
受害人______在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经全力抢救无效死亡。依据《工伤保险条例》等法律法规,甲乙双方平等自愿、协商一致,达成赔偿协议如下:
一、事件
甲方承担工亡赔偿责任。
二、赔偿对象
供养亲属包括父亲______、母亲______、妻子______、女儿______、儿子______。
三、赔偿金额
甲方支付赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整(小写1075000元),包含工亡补助金、丧葬补助金、抚恤金,及后事处理费用。
四、付款方式及期限
协议签订后次日内,甲方将赔偿金打入乙方指定银行账户。
五、赔偿效果
乙方负责合理分配赔偿款项,争议由乙方负责,与甲方无关。协议为一次性了结,排除其他权利主体。
六、违约责任
甲方迟延付款,乙方有权要求一次性支付余款;乙方违约,需返还赔偿款并支付违约金伍拾万元。
七、陈述与保证
乙方需提供身份及关系证明,确保其真实性。
八、其他
双方如发生争议,应友好协商解决,协商不成,向协议签订地*诉讼解决。
本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效。