双方协商赔偿协议书
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发布时间:2024-10-20 07:35
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时间:2024-11-03 04:12
甲方:
性别:
出生年月: 年 月 日
身份证码:
家庭住址:
电话:
乙方:
住所地:
法人代表:
鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
甲、乙双方一致确认,乙方于 年 月 日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥ 元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥ 元。
在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金,总计人民币 元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
乙方需在本协议签定之日即付人民币 元; 年 月 日前付人民币 元;余款人民币于 年 月 日日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:.
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。
五、乙方自愿放弃赔偿差额权利;
六、甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)公证费、律师费。
八、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方: 乙方:
时间