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一、超细胃镜:
超细电子胃镜,被称为“面条式胃镜”, 直径6mm,比普通胃镜缩小了一半以上,体温表那样粗细,使用时对患者喉部刺激小,舒适度大为提高,特别适合老人、孩子,敏感性人群和食管狭窄的病人。
二、无痛胃镜:
无痛胃镜,是使用新型麻醉药物,让患者在几分钟内进入麻醉的状态,进行检查和治疗,检查完毕很快苏醒的胃镜检查方法,使患者真正做到毫无痛苦,轻松检查。
注意事项
胃镜检查前的注意事项:
(1)头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
(2)检查前患者至少要禁食8小时、禁水4小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射葡萄糖液。
(3)有胃潴留的病人需禁食补液1-3天或充分吸出胃内容物后方可检查;老年人尤其是有冠心病、高血压病、中风病史者常规测血压、作心电图等检查,需病情稳定后再行检查。
(4)术前15-30分钟咽喉部局部喷洒或口服麻醉药祛泡剂,以减轻术中的痛苦,驱除胃内的泡沫;术中病人应用口做腹式深呼吸,以减轻恶心呕吐等症状。
胃镜检查后的注意事项:
(1)做完胃镜1小时内,咽部麻醉药仍在起作用,此期间不要喝水、进食,以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。
(2)咽部可能会有疼痛或异物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症状可减轻或消失。
(3)做了活检的患者,检查后当日,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡,并注意有否黑大便,腹痛加重等症状,应立即来院就诊。
电子胃镜的适应症、禁忌症
普通胃镜适应征:
适应症广泛,凡疑为食管、胃、十二指肠疾病者,均可进行检查,具体:
(1)咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降原因不明。
(2)上消化道出血。
(3)X线钡餐检查不能确诊,疑有粘膜病变或肿瘤者。
(4)需随访观察的病变,如:慢性萎缩性胃炎,胃大部分切除术后,不典型增生等。
(5)药物治疗前后的观察或手术后随访。
(6)需作内镜治疗的患者(异物、出血、狭窄扩张、息肉摘除等)。
普通胃镜禁忌症:
(1)严重的心肺脑疾病(严重高血压、心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作,脑血管意外急性期)。
(2)休克、昏迷等危重状态。
(3)神志不清,精神失常。
(4)上消化道急性穿孔期。
(5)严重咽喉疾病,腐蚀性食管炎、胃炎,主动脉瘤,严重的颈胸、脊柱畸形。
(6)急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。
无痛胃镜禁忌症:
(1)内窥镜检查禁忌者。如、严重低血压、COPD、睡眠呼吸暂停综合征患者及血氧饱和度低 于90%者、心动过缓者、严重鼾症及病态肥胖者。
(2)有药物过敏史者。
(3)身体状况差,不能耐受麻醉。
(4)合并容易引起窒息的疾病者,如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多血液者。