婴幼儿患肛周脓肿、肛瘘后怎么办?

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婴幼儿肛瘘和肛周脓肿在我科就诊率近年来明显升高趋势，国外流行病学调查指出婴幼儿肛瘘和肛周脓肿就诊患者约占0．15 ～4．13 ，为何小儿肛周脓肿、肛瘘的发病率逐年升高?肛周脓肿、肛瘘的发生多因细菌感染。主要是肛腺感染，为何小儿稚嫩之体会导致感染，主要是宝宝尿布湿应用的广泛，婴幼儿*括约肌较松弛，肛管较短，在腹泻和擦大便时易致肛管直肠黏膜外翻，皮肤娇嫩，受尿布等擦伤后易发生感染故继发肛周脓肿，除此之外，婴幼儿在子宫内雄性激素过高，导致*产生异常腺体，这些腺体感染后形成肛周脓肿，同时各种原因引起的小儿腹泻，肠道克罗恩氏等其它免疫组织缺陷病。

出生后数天或几个月未满一周岁的幼儿，*周围皮肤会突然发红，化脓，继则形成肛瘘的情况不少。不了解的人，往往会误以为是尿布疹。肛周脓肿多发生在男孩，红肿可在*缘左侧、右侧或双侧，一般比较局限，切开排脓或自行破溃流脓后症状可很快减轻，管道多浅短而局限，多数患儿有自然愈合的倾向，可随着生长发育自行愈合，因此一般不主张急于做根治手术，而以观察、对症处理为主，平时每日用温开水坐浴2～3次，保持*部的清洁，发作期间同时外敷药膏，并适当口服消炎药，以控制和消除症状，争取早日自然愈合。如果是经常发作或有逐渐加重趋势的患儿，可在局麻（能配合者或手术时间极短者）或全麻下（不能配合者）行手术治疗。

肛周脓肿除、肛瘘除治疗外，预防也不容忽，预防可从以下几方面着手：

1、尽量采用母乳喂养，减少腹泻的发生。

2、提高卫生水平，加强婴幼儿臀部护理。每次大小便后应及时更换尿布，要多清洗，少干擦，避免用粗糙的尿布，少用尿布湿，多用棉质尿布，婴幼儿特别是新生儿宜用暴晒或熨过的相对无菌的柔软尿布。

3、早期诊断治疗，是预防肛周脓肿和肛瘘的有效方法。