中医养生的循证依据
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[摘要] 目的 为中医养生提供科学证据。方法 从中医古籍中明确中医养生原则和常见的方法，用自由基理论来验证每一种养生方法。结果 1、中医认为人的自然寿命在100岁以上。本文用进化论、社会调查和实验室研究来验证，这些结果均表明中医的理论是可靠的。2、中医养生的总原则是“返璞归真”，中医认为原始人处于半饱状态，对健康是有利的。现代研究证实，半饱状态时的自由基水平较低，支持中医的这一理论。3、中医认为原始人的食谱更健康。现代研究认为，冰河时期的食谱含抗自由基成分和不饱和脂肪酸较多,最有利于健康。4、原始人每天在觅食中进行中等体力活动，中医主张效仿这样的中等体力活动。动物实验证明，这样可提高人体清除自由基的能力。内蒙古医科大学附属医院高压氧治疗中心张登华
结论：自由基理论支持养生的理论。
【关键词】自由基；中医；预防
The relation between traditional Chinese Regimen and Free Radicals
Zhang Denghua
Inner Mongolia medical school affiliated hospital high pressure oxygen treatment center, Inner Mongolia, Huhhot 010050
【abstract】Objective To provide scientific evidence for traditional Chinese Regimen. Method: to find TCM principles and common methods from classic TCM books; to verify every Chinese regimen by using free radical theory. Result: 1. TCM believes that human being’s natural life span should last longer than 100 years. In this paper, the theory of evolution, social surveys and laboratory studies have been used to prove this theory, and results show that this TCM theory is reliable. 2. The general principle of TCM is Return to Innocence. Chinese medicine practitioners believe that primitive men were always being half starved and it’s beneficial to health. Modern researches found that the level of free radicals is lower when human body is half starved. 3. Chinese medicine practitioners claim that the recipe of primitive men is more beneficial to our health. Researches show that the recipe in the Ice Age contained higher anti-free radicals and unsaturated fatty acids which were most conducive to health. 4. The primitive completed moderate physical activity in their daily feeding. Chinese medicine practitioners advocate to follow the example of such a medium physical activity. Animal experiments have proved moderate physical activity would enhance the ability of our body to remove free radicals.
Conclusion thefree radicals theory supports TCR
【Key word】 Free radicals; TCM; Regimen
1、中医养生原则1?1 中医养生的原意
《素问?通评虚实论》说：“凡治消瘅、仆击、偏枯、……，甘肥贵人，则膏梁之疾也”。
《素问?上古天真论》里讲：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者。上古之人，其食饮有节，起居有常，不妄作劳。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，故美其食。今时之人不然也：以酒为浆，以妄为常，……，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
1?2 原文翻译
古代的中医学者发现，以偏瘫主要症状的脑血管病多见于吃甜食和肥胖的富贵阶层，当时人的自然寿命比原始人的短（自然寿命是除外伤、传染病以外能活到的最大岁数），因此提出原始生活优越论，效仿原始生活状态是养生的总原则。需要从3个方面来模仿：饮食限量、吃粗糙食物、中等体力活动。中医《内经》所提的养生内容包括是：五谷、四时、寒暑、喜怒、居处。本论文的养生范围只包括这些，相当于西医的一级预防，即通过改善生活方式和环境的手段来预防疾病。《内经》里没有药物养生、器械养生和体质养生，因此本研究不包括这些内容。
2养生的科学依据2?1 进化论
近代研究认为，10万年前，地球处于冰川时期，生活在高纬度的类人猿大多灭绝了。这时的人类在非洲肯尼亚的水域生活，游泳和涉水的生活使人类体毛退化，下肢发达。生理代谢适合于吃水产品，摄入的脂肪里含单不饱和脂肪酸、Ω-3脂肪酸较多。进化论原理告诉我们，某一物种适应环境变化的时间需要100万年以上[1]。人类进入文明社会只有1万年的时间，现代人生理代谢的需求和原始人类一样，身体上的进化远远赶不上文化的进步，这就导致身体不能完全适应现代生活，表现为亚健康和富贵病等，活不到自然寿命。从水生到陆生必然会导致生理上的不适应，其中最重要的是脂肪的不同：鱼、贝类和植物里含不饱和脂肪酸，而陆生动物的脂肪含饱和脂肪酸，可导致人体的不适应。如果我们恢复原始食谱，也就是用鱼油和植物油代替陆生动物油，其好处有如下：可预防冠心病、高血脂、高血压、脑梗塞和脑出血，增强人体的免疫力，减少乳腺癌和结肠癌的发生等[2]。贝类食品有抑制胆固醇在肝脏合成和加速排泄胆固醇的独特作用，从而使体内胆固醇下降。虾中含有丰富的镁，可减少血液中胆固醇含量，防止动脉硬化，同时还能扩张冠状动脉，有利于预防高血压及心肌梗死；蟹肉对于高血压、脑血管病、高血脂都有较好的疗效。
2?2 社会调查和实验室研究
西医经过社会死因调查发现，50的死因和生活方式有关，总结为四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。和上述中医养生方法非常的接近，四大基石支持中医养生的方法。
西医的实验室研究认为：自然寿命为110到175岁。我国前10位疾病病因中，生活方式占37.73[3]。从1991年～2000年之间的10年，中国的慢性病从73.8上升到80.9[4]。其结果支持上述中医对寿限的认识。
2?3 自由基理论2?3?1 节食可减少自由基
研究发现，动物有“节约基因”，可多储存一些能量，以脂肪的形式储能，以备食物缺少时使用。食欲比生理需要更强，摄入的能量比维持生存所需要的多3倍。由于外界条件的制约，原始人摄入的能量一般只能保证最低需要，储存的能量很少能被满足，经常处于饥饿状态，换而言之，生理需要的能量足够时也会出现饥饿感。原始人正是由于经常处于饥饿状态才活到了寿限[5]。
大量研究证实，限食可明显延长多种动物的寿命，降低糖尿病、肿瘤、心血管病等慢性病的发病率，延缓老化过程［6-7］。这一实验结果被称为“麦卡效应”。西医研究认为，每顿吃的很饱的人，他们的细胞发生变异，失去了运动能力，那些具有抑制癌细胞的基因活力降低，可导致癌症发生几率的增加。而吃八分饱的人则相反。节食可产生内源性治疗因子，人体免疫力得到了增强，体内会激发很多相应的内源性药物因子，节食可促进细胞更新。人体的新陈代谢能力成倍地增加，细胞吸收营养的功能特别旺盛，人得以恢复年轻的活力。这种积极的自然疗法，对人体有一定的治疗功效。自由基是体内代谢过程中产生的的衍生物，可与核酸、核蛋白和脂肪酸结合，使之变性而丧失功能，引起衰老和病变[8]。节食可清除体内自由基。体内自由基的含量超过人体的清除能力的负荷时，即会发生多种疾病。因为饥饿强制性地切断营养来源，故可作为清除体内自由基的有效方法。限食能够逆转D-半乳糖的神经毒作用，显著改善脑老化小鼠的学习记忆能力，提高脑组织中SOD 和GSH-Px 等抗自由基酶活性，增强脑组织对自由基氧化损伤的防御能力。鉴于脑老化是神经退行性疾病的一个危险因素，限食的这种抗脑老化或神经保护作用对于进一步预防老年痴呆等神经退行性疾病会有帮助[9]。
这些结论和中医对节食的认识是一致的。引起自由基增多的原因是能量，也就是脂肪、淀粉和蛋白，因此认为把节食改为“限能”更合适，节食不包括维生素、矿物质和其他抗氧化物。
2?3?2 原始食谱可减少自由基
《素问?藏气发时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，”
从排序上可看出，中医主张的食谱里以粮食为主，而肉蛋类排到第三位。关于什么样的饮食结构最合理，现代西医的认识如下：原始人类的祖先，从自然界采集野生植物为食，往往口感粗糙。进化结果使机体对粗糙食物里的营养素产生依赖。现代人类追求口感好，这是一个陷阱，其危害如下：食物外皮里纤维素多，口感差，往往被遗弃，导致许多重要的营养素损失了，例如，麦子皮里含B族维生素和微量元素；葡萄皮里含有白黎芦醇，具有降血脂、抗血栓、预防动脉硬化、增强免疫能力等作用。紫色茄子的皮花青素。没有加工过的食物口感差，加工和烹调后的食物口感虽然好但营养素损失大，例如烹调后的蔬菜经维生素C大量损失。肉类食品口感好，有代替植物性食物的趋势，使人体酸化，不利于代谢。
西医近来研究认为，植物类食物含有许多抗氧化物质，如黄酮类[10]、多糖类、多酚类、维生素类、番茄红素、胡萝卜素等，尤其是紫色食品，含一类叫花青素的物质，抗氧化能力是维生素C的50倍。近代对这类的研究证明抗自由基的作用意味着抗衰老，实验结果证明，甘草类黄酮可增强衰老小鼠的SOD活性，延缓衰老进程[11]。
由以上论述证明，恢复原始食谱更有利于健康。
2?3?3 中等体力活动可稳定自由基
中医主张正常的活动是“不妄作劳”，“形劳而不倦”。这正是西医所讲的轻中度的有氧活动。锻炼几乎对每一器官都有益处：它能增强肠道的蠕动能力，提高食物通过内脏的速度，降低胃肠疾病的发生率，经常性的锻炼可降低癌症、糖尿病的发病率，增加高密度脂蛋白在血液中的含量，从而阻止动脉硬化，有助于控制高血压，锻炼可以增强心肌收缩力，提高心脏的血液输出量，抑制血管痉挛，使血流通畅，改善全身血供，使心血管疾病的发病率降低。锻炼身体能起到强有力的助眠作用，增强记忆能力。每天步行1小时，可延长寿命2小时，平均每人延长寿命2年。
过量活动时，大脑产生疲劳感，起到阻止活动的目的，这是一种保护信号。剧烈活动可产生大量的自由基，超出人体的清除能力，自由基水平上升，不利于健康。实验证明，适度的运动可提高大鼠清除自由基的能力[12]。
由以上论述证明，中医主张的活动量是正确的。
3、结论
就中医提出的自然寿限问题、生活方式等对健康的影响问题，认为文明社会里人的自然寿命被被缩短了。西医对这一问题有了进一步的认识，有了新的证据，其结论与中医基本相同。中医提出了预防疾病的总原则：那就是模拟人的生活状态，称之为“返璞归真”，包括模拟原始食谱、节食和中等体力活动。本文用自由基等理论来作为养生的依据，使中医养生更有说服力，同时提出两种改进意见：一种是应当模拟第四次冰河时期以前的原始食谱；另外一种是把“节食”改为“限能”。
参考文献
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个人简介：张登华，男，1963年出生，内蒙古呼和浩特市人，汉族，本科，副主任医师，学士学位。
住址：呼和浩特市通道街1号内蒙古医学院附属医院高压氧治疗中心 邮编：010050
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