输卵管狭窄临床症状

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在女性的生殖系统中，输卵管狭窄虽然相对较少见，但它往往与其他生殖道发育异常并存，可能引发不孕或者宫外孕等问题。临床表现主要体现在以下几个方面：

首先，一侧输卵管缺失，这种情况常常与单角子宫同时存在，其成因是胚胎早期一侧的苗勒氏管未能正常发育。在真两性畸形中，睾丸或卵睾侧的输卵管形成可能受到影响，这是由于胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受到H-Y抗原影响，产生抗苗勒氏管因子，阻碍了同侧的发育。

其次，双侧输卵管缺失的情况多与先天性无子宫或残余子宫畸形相关联，因为双侧的苗勒氏管未能形成或者发育受阻。双输卵管或副输卵管的形成则较为复杂，可能是胚胎发育中副中肾管穿破导致的。其中，部分副输卵管可能与宫腔不通，增加异位妊娠的风险。

对于输卵管发育不良的情况，如输卵管细长、肌层薄弱，这会导致精子、卵子或受精卵的输送受阻，从而引起不孕。部分输卵管可能缺失管腔，形成实性输卵管，而副输卵管则可能导致宫腔内受精卵的异常定位。

输卵管炎在急性期，患者可能出现发热、畏寒、腹痛、恶心、呕吐等症状，白带可能变为脓性并带有臭味，甚至伴有尿频、尿痛、腹胀或腹泻。实验室检查中，白细胞计数可能升高。慢性期则主要表现为下腹部和腰骶部的持续胀痛，在月经期或性生活时症状加重，白带增多，妇科检查时可发现输卵管增厚或触及炎性包块，有压痛感。

输卵管狭窄是慢性盆腔炎（主要是指输卵管炎）所引起的病理改变之一，除给病人带来身心不适，最大的影响就是可能导致不孕和宫外孕。当发生慢性输卵管炎时，常可引起输卵管肿大，输卵管伞端部分或完全闭锁，并与周围组织粘连形成瘢痕粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄或闭锁，而形成输卵管积水或积脓，及盆腔充血或盆腔积液或积脓。由于结核灶是属于一种破坏性病变，患输卵管结核后，组织会遭到破坏，约1/3为输卵管妊娠（宫外孕的一种），即使治愈，病变部位多形成钙化或瘢痕，导致管腔狭窄，严重影响生育功能，是妇女不孕常见的病因之一。