冠状动脉终止异常预后

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冠状动脉瘘的自然病程发展特征尚未明确，其自然闭合的可能性极低。瘘口自发破裂的情况极为罕见。一般来说，如果冠状动脉瘘在出生或儿童时期被发现，较小的瘘口可能会保持稳定，不会增大；中等大小的瘘口可能会缓慢扩大，这一过程可能需要长达十五年以上；而对于大型瘘口，症状如气急、充血性心力衰竭和心绞痛通常在婴儿期或青少年期显现。值得注意的是，由于大部分病例的瘘口不大，直到50岁以上，患者才可能出现长期左心室充盈量增加的临床症状。大约5%至10%的患者会并发细菌性心内膜炎，这种并发症可以在任何年龄阶段发生。

扩展资料

冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。1865年kraUse首先描述这种先天性冠状动脉终止异常。Trevor于1912年报道1例右冠状动脉通入右心室的尸解资料。Oldham等于1971年从文献上收集200例冠状动脉瘘，最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25％，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。