血液透析患者建立血透通路的时机!
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发布时间:2024-10-23 18:39
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热心网友
时间:7小时前
1、当病人一年内估计需要血液透析或者肌酐清除率25ml、血肌酐4mg/dl时应当考虑建立自体内瘘;
2、对于不准备做自体内瘘或者没有可选血管做自体内瘘的病人,选择移植物血管搭桥做内瘘者,至少提前-6周手术;因为移植物血管成熟大约需要3周时间以使伤口愈合以及周围组织产生粘连;
3、如果使用临时性双腔导管,不要提前置入,可以在透析时插管;
4、一个新的自体动静脉内瘘的成熟时间最少1个月,最好3-4个月再开始使用;如果根据预期血液透析开始时间提前做动静脉内瘘,可以有足够时间保证内瘘成熟,而且一旦失败,还有进行另外的血管通路的时间,这样可以避免中心静脉插管的使用。