预激综合征a型和b型
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发布时间：2024-10-23 20:36
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时间：2天前
预激综合征a型和b型，a型提示左室或右室后底部心肌预激，而b型提示后者提示右室前壁心肌预激。不同的分类方法其实是受到不同部位旁路而导致的QRS伯群限制，可有助于区分旁路的心室端在什么位置。对于预激综合征a和b类型的判断，朋友们可经过检查之后咨询医生。
有以下三点区别：
1、A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上，而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下。
2、A型提示左室或右室后底部心肌预激，而B型提示右室前侧壁心肌预肌。
3、A型的旁道位于左侧房室瓣环周围，B型的旁道位于右侧房室瓣环的周围。
A型提示左室或右室后底部心肌预激，B型提示后者提示右室前侧壁心肌预肌。这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制，但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后，因而沿用至今。
扩展资料
除心电图特征外，心电向量图可作为诊断依据，其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线，持续可达0.08秒，以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希司束电图和体表或心外膜标测（mapping）有助于鉴别各型预激和进行旁路的定位，在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。
心电图上预激图形应与束支传导阻滞，心室肥大或心肌梗塞鉴别，PR间期缩短和预激波的存在可确诊为预激。加速的心室自主心律与窦性心律呈干扰性房室分离时（尤其当心室率与窦性的心率相似时），可有短阵PR间期缩短、QRS波群宽大畸形的心电图表现，酷似间歇性预激；但长记录常可显示PR间期不固定和房室分离，不难与预激鉴别。
预激并发室上性心动过速时，QRS波群常不增宽，但发作中止后除隐匿性预激外均有特征性心电图改变，预激并发房颤或房扑时，QRS波群常增宽，应与室性心动过速相鉴别。
