...假如我感冒了也可以吗?还是必须要住院的才能报销呢?非京户口!_百 ...

发布网友发布时间：2024-09-29 17:09

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热心网友时间：2024-11-14 23:45

根据个人上保险的年限、基数，个人的社保卡里有一定的金额，去定点医院看病时，会刷的社保卡（就像划信用卡一样），挂号、取药都是花社保卡里的钱。

不是非要住院才给报销的，超过800元，就可以报销了，只要个人在北京上的保险，非北京户口，一样报销。

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

扩展资料：

住院报销：

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

参考资料：百度百科-社保卡

参考资料：百度百科-社保报销

热心网友时间：2024-11-14 23:52

持卡人可以凭卡就医，进行医疗保险个人账户结算，根据个人上保险的年限、基数，个人的社保卡里有一定的金额，去定点医院看病时，就可以刷社保卡（就像划信用卡一样），挂号、取药都是花社保卡里的钱。

而且不是非要住院才给报销的，看病时超过800元，就可以报销了，只要在北京上的保险，就算非北京户口，一样报销。

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

扩展资料：

职工医保报销范围：

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；

资料来源：百度百科-社保卡

百度百科-医保报销范围

热心网友时间：2024-11-14 23:48

到医院看病时，出示社保卡，社保需要结算的部分直接就免了，你只需要花自己该花的部分。比如你说的感冒，加入花费200元，有140元是社保管的，你只需要拿60就可以了。不过社保每年都是有起付线的，如果没有过起付线，所有钱都需要你自己支付。

热心网友时间：2024-11-14 23:45

参保地看病，挂号的时候刷卡，结账时候也刷卡。在计费的过程中，医院会先用你的卡内余额，如果卡内钱不够再交钱，这个时候，已经开始累积门槛费了，只要你一年内看病费用超过门槛费，医院刷卡结算的过程中就自动按照50%的比例收取你费用了，不用特意报销。
需要特意报销的情况有两种：
1，晚间看病（医保系统已停运）、外伤医疗（会疑似治安案件，需要确定非打架斗殴情况才符合报销要求）是不能直接医保结算的，你需要付全款，但是要保留所有医保联，并在医院盖好“全额垫付章”，待看完病或年底归集到单位报销，累计超过门槛费的部分报销50%；
2，异地看病，需要有特定条件，一是本地医院不具备医治条件，转院到外地，二是派驻外地人员，在派驻地已备案的医院住院看病（门诊不报）。
所以，你感冒是可以用医保卡看的，符合条件，会报销的。当然，以上一切的前提是你到医保定点医院看病，且你用的医疗器材、药品属于医保名录内。

热心网友时间：2024-11-14 23:46

根据你上保险的年限、基数，你的社保卡里有一定的金额，去定点医院看病时，会刷的社保卡（就像划信用卡一样），挂号、取药都是花社保卡里的钱。
不是非要住院才给报销的，超过800元，就可以报销了。
只要你在北京上的保险，非北京户口，一样报销。