经皮内窥镜钬激光椎间盘减压术治疗手术原理

发布网友发布时间：2024-06-05 10:01

共1个回答

热心网友时间：2024-06-05 10:19

经皮内窥镜钬激光椎间盘减压术是一种采用脉冲发射技术的治疗方法，其手术原理是利用2J能量、10次/秒的脉冲频率和20W的功率，共计10到15 KJ的激光，对髓核组织进行汽化烧灼。在手术过程中，激光手具需与椎间盘组织紧密接触，操作者会感受到有弹性活动的感觉。烧灼时，要不断调整激光的方向、角度和深度，以确保在监视器上观察到的空洞不再有间盘组织回缩，理想的洞穴直径为0.7~1.0 cm。

手术中，通过持续冲洗生理盐水，可以清除碎屑并降低术区温度，防止烧灼范围扩大。此术适应于以下情况：颈肩、腰痛且症状在2-4个月保守治疗无效，或者出现神经系统损伤，如浅感觉异常、肌力下降、反射异常、大小便功能改变以及性功能受损等内科疾病患者，以及不适合长期非手术疗法或无法承受传统手术的病人，同时适用于颈腰椎综合症和多节段颈/腰椎间盘突出，并且CT或MRI确诊且临床症状与影像诊断一致。

然而，此手术并非适用于所有情况，禁忌症包括游离型椎间盘脱出、椎管狭窄、钙化或骨化的突出间盘、明显的椎间隙狭窄、出血体质者、孕妇、精神障碍者、严重心脑血管疾病患者，以及同一层面有手术史或由其他原因引起的腰腿、颈肩痛。